منتديات الصياد دوت نت

منتديات الصياد دوت نت (http://forum.elsayyad.net/index.php)
-   مستشارك التأميني (http://forum.elsayyad.net/forumdisplay.php?f=8)
-   -   عدم التمكن من اثبات إصابةالعمل لمؤمن عليه-اجراءات اثبات العجزفي حالةالتصريح لصاحب الع (http://forum.elsayyad.net/showthread.php?t=4768)

Arafa Ahmed 03-11-2013 11:15 AM

عدم التمكن من اثبات إصابةالعمل لمؤمن عليه-اجراءات اثبات العجزفي حالةالتصريح لصاحب الع
 
السيد الأستاذ المحترم/ محمد الصياد

حياكم الله وبياكم...

اعرض على سيادتكم مشكلة تقابلني في العمل بشأن اثبات إصابة العمل لمؤمن عليه وهي:


المنشأة التي اعمل بها تحصل سنويا على إعفاء من اشتراكات التأمين الصحي وذلك بتخفيض نسبة الاشتراك إلى 1.5% ، وذلك مقابل قيام المنشأة بأداء الخدمات الطبية كاملة من كشف وعلاج وأدوية وخلافه على نفقته في مستشفيات خاصة ، وعليه فإنه عند حدوث إصابة عمل لموظف يصعب علينا اثبات هذه الإصابة حيث أن الأمر يتطلب بعض المستندات (من جهة تابعة لمستشفيات التأمين الصحي) من ضمنها
- تقرير طبي أولي
- إخطار انتهاء العلاج
- بطاقة التردد

إلا أنه عند حدوث حادث ما يتم نقل المصاب إلى المستشفيات الخاصة التى تقدم الخدمات الطبية للبنك مما يصعب علينا توفير هذه المتطلبات وبالتالي يتم تعطيل الملف وعدم الاعتراف بما فيه إلا من خلال تلك المستندات مع العلم أننا نوفر محضر الشرطة مختوم بالحادث ونقوم بعمل اخطار وقوع الإصابة وتسليمه في خلال 48 ساعة.

رجاء التفضل بإفادتي عن طريقة حل هذه المشكلة حيث أن المؤمن عليه يفقد مستحقات الإصابة لعدم تمكنا من اثباتها

وتفضلوا بقبول فائق الاحترام،،،

عرفه أحمد
01110039396

وليد حامد 03-11-2013 12:24 PM

بعنوان
تأمين إصابات العمل - اجراءات اثبات العجز في حالة التصريح لصاحب العمل بالعلاج
بعنوان
توزيع نسب الاشتراك في تأمين اصابة العمل وحالةتولي صاحب العمل العلاج وتعويض الأجر
بعنوان
الفحص الطبى الدورى - ملف الاصابة - اجراءات صرف تعويض الأجر في تأمين المرض

Arafa Ahmed 03-11-2013 03:53 PM

الأستاذ وليد حامد

جزاكم الله خيرا على الرد .. ولكن مكتب التأمينات يرفض ملف الإصابة بدون أن تكون المستندات من عيادات التأمين الصحي .. فما هي المرجعية أو الحجة أو القانون أو القرار الذي اعرضه على الموظف لاقناعه بهذا دون جدال

حيث أن بعض الموظفين يصعب النقاش معهم في مثل هذه الأمور

وليد حامد 03-11-2013 04:56 PM

تضمن الرابط الاول بالمداخله 2
فى حالة التصريح من التأمين الصحى لصاحب العمل بالعلاج والرعاية الطبية فى تأمين إصابات العمل
يلتزم بذات الاجراءات واعداد ذات النماذج التي يقوم بها مركز الاصابات بالنسبة لمن يتم علاجهم في التأمين الصحي
وبناء علي هذه النماذج يتم العرض علي التأمين الصحي لاثبات العجز


الصياد 03-11-2013 10:38 PM

شكرا لمداخلاتكم

صحة الرابط الثالث بالمداخلة 2
http://elsayyad.net/forum/showthread...=3022#post3022
وعنوانه
الفحص الطبى الدورى - ملف الاصابة - اجراءات صرف تعويض الأجر في تأمين المرض


الساعة الآن 08:59 PM.

Powered by vBulletin® Version 3.8.6
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Trans by