منتديات الصياد دوت نت

منتديات الصياد دوت نت (http://forum.elsayyad.net/index.php)
-   مستشارك التأميني (http://forum.elsayyad.net/forumdisplay.php?f=8)
-   -   أستفسار بخصوص العاجز عن الكسب-ترتيب خطوات البحث في أمر ما في شأن التأمينات (http://forum.elsayyad.net/showthread.php?t=3653)

عمر غيث 21-01-2013 04:06 PM

أستفسار بخصوص العاجز عن الكسب-ترتيب خطوات البحث في أمر ما في شأن التأمينات
 
السلام عليكم ورحمة الله وبركاتة
ﭧ ﭨ ﭷ ﭸ ﭹ ﭺ ﭻ ﯭ ﯮ ﯯ ﯰ ﯲ ﯳ ﯴ ﯵ ﯶ ﯸ ﯹ ﯻ ﯼ ﯽ ﯾ المائدة: ٢

تحية طيبة لكل الأساتذة في المنتدي ونخص الأستاذ محمد حامد الصياد بتحية و شكرا أخر علي المجهود الراقي والرائع .


بالنسبة لشروط الاستحقاق للعاجز عن الكسب

4 ـ العاجز عن الكسب :
وذلك دون التقيد بسن معينة للابن فى تاريخ وفاة المؤمن عليه أو صاحب المعاش.
ويقصد بالعاجز عن الكسب كل شخص مصاب بعجز يؤدي الى أى من الحالتين الآتيتين:
أ ـ يحول كلية بينه وبين العمل .
ب ـ ينقص قدرته على العمل بواقع 50 % علي الأقل .
وبشرط أن يكون هذا العجز فى أى من الصورتين الآتيتين :
أ ـ ناشئا بالميلاد .
ب ـ نتيجة حادث أو مرض يصاب به الشخص قبل سن الستين .

ومن المهم أن نشير بالنسبة لشروط استحقاق الابن ما يلي :
1 ـ الشرط الوحيد لاستحقاق الابن أن يكون سنه فى تاريخ وفاة المؤمن عليه أو صاحب المعاش يقل عن 21 سنة .
2 ـ يستثنى من الشرط الوحيد المشار إليه أربعة إستثناءات السابق بيانها بالبنود 1 ، 2 ، 3 ، 4 .
3 ـ يشترط لتوافر كل من الإستثناءات 1 ، 2 ، 3 توافر ثلاث شروط مجتمعة وفقا لما سبق بيانه فى كل منها .
الكتاب الرابع للأستاذ محمد حامد الصياد
السؤال الأول : هل هناك تحديد للأمراض التي تجاوز نسبة 50% أم يترك الأمر للجنة الطيبة ؟ وماذا لو كان العجز بنسبة أكبر أو أقل من 50% ؟

السؤال الثاني : هل يترك الأمر في تحديد القدرة علي العمل إلي اللجنة الطيبة ؟

السؤال الثالث :ما هو ترتيب خطوات البحث في أمر ما في شأن التأمينات بعد الأطلاع علي القانون و اللآئحة التنفيذية بمعني أبدا بالقرارات ولا الكتب الدورية ولا التعليمات ؟


وليد حامد 21-01-2013 11:08 PM

السؤال الأول :هل هناك تحديد للأمراض التي تجاوز نسبة 50% أم يترك الأمر للجنة الطيبة ؟ وماذا لو كان العجز بنسبة أكبر أو أقل من 50% ؟

ق 79 لسنه 1975
مادة (5)
فى تطبيق أحكام هذا القانون يقصد
بالعجزالمستديم: كل عجز يؤدى بصفة مستديمة إلي فقدان المؤمن عليه لقدرته على العمل كليا أوجزئيا فى مهنته الأصلية أوقدرته على الكسب بوجه عام ، وحالات الأمراض العقلية، وكذلك الأمراض المزمنة والمستعصية التى يصدر بها قرار من وزيرالتأمينات بالاتفاق مع وزير الصحة.
بالعاجز عن الكسب كل شخص مصاب بعجز يحول كلية بينه وبين العـمل أوينقص قدرته على العمل بواقع 50 % على الأقل ويشترط أن يكون هذا العجز ناشئا بالميلاد أونتيجة حادث أو مرض يصاب به الشخص قبل سن الستين
راجع ايضا جدول رقم (2) المرفق بالقانون 79
: بتقدير درجات العجز
القرار الوزارى 554 لسنه 2007
مادة (102)
يقصد بكل من العجز الكامل المستديم والعجز الجزئى المستديم ما يلى :
العجز الكامل المستديم :
كل عجز من شأنه أن يحول كلية وبصفة مستديمة بين المؤمن عليه وبين مزاولته مهنته الأصلية أو أية مهنة أو نشاط يتكسب منه ويعتبر فى حكم ذلك حالات الأمراض العقلية وكذلك الأمراض المزمنة والمستعصية المنصوص عليها بالمادة (104).
العجز الجزئى المستديم :
كل عجز بخلاف حالات العجز الكامل من شأنه أن يحول وبصفة مستديمة بين المؤمن عليه وبين عمله الأصلى.
مادة (104)
معدلة بالقرار الوزاري 517 لسنة 2009 ويعمل به من 1/9/2009
تعتبر فى حكم العجز الكامل الأمراض المزمنة والمستعصية الآتى بيانها :
........................................

السؤال الثاني : هل يترك الأمر في تحديد القدرة علي العمل إلي اللجنة الطيبة ؟
تضمن ق 79 لسنه 1975
مادة(89)
تثبت حالات العجز المنصوص عليها فى هذا القانون بشهادة من الهيئة العامة للتأمين الصحى يعين بياناتها قرار من وزير التأمينات بناء على إقتراح مجلس الإدارة.
ويكون للهيئة العامة للتأمين الصحى أن تفوض المجالس الطبية فى إثبات حالات العجز المشار إليها.
القرار 554 لسنه 2007
التحكيم الطبى مادة (92)
فقرة أخيرة مضافة بالقرار الوزاري 517 لسنة 2009 ويعمل به من 1/9/2009
كما يكون للإبن أو الأخ أن يتقدم بطلب إعادة النظر فى قرار الجهة الطبية بعدم ثبوت عجزه عن الكسب ، وذلك خلال شهر من تاريخ علمه بعدم ثبوت العجز.
راجع ايضا المواد من (93) حتى (98 ) من ذات القرار .
راجع ايضا ضمن تعليمات الصندوق الحكومى
تعليمات رقم ( 22 ) لسنة 2007
بشأن
إجراءات عرض الإبن أو الأخ العاجز عن الكسب
على اللجنة الطبية بالتأمين الصحي وتحديد تاريخ إستحقاق المعاش
تنفيذاً لأحكام قرار وزير المالية رقم 554 لسنة 2007
تعليمات رقم ( 8 ) لسنة 2010
بشأن
تنظيم إجراءات إعادة عرض الإبن أو الأخ العاجز عن الكسب
على اللجنة الطبية بالتأمين الصحي وتحديد تاريخ إعادة صرف المعاش
تعليمات رقم (21) لسنة 2010
بشأن
تنظيم إجراءات إعادة عرض الإبن أو الأخ العاجز عن الكسب
على اللجنة الطبية بالتأمين الصحي بعد بلوغه سن الستين

الصياد 21-01-2013 11:36 PM

شكرا لمداخلتكم


السؤال الثالث :ما هو ترتيب خطوات البحث في أمر ما في شأن التأمينات بعد الأطلاع علي القانون و اللآئحة التنفيذية بمعني أبدا بالقرارات ولا الكتب الدورية ولا التعليمات ؟
الاجابة :
راجع :
الرابط
http://www.elsayyad.net/forum/showthread.php?t=603
وعنوانه
كيف يمكن للباحثين استخدام فهارس التشريعات الموجودة ضمن التشريعات بالموقع

والرابط
http://www.elsayyad.net/forum/showthread.php?t=412
وعنوانه
كيف يمكن البحث عن موضوع معين ضمن المنتدي ؟؟؟


والرابط
http://www.elsayyad.net/forum/forumdisplay.php?f=13
وعنوانه
منتدي الكتب

والرابط
http://www.elsayyad.net/forum/forumdisplay.php?f=15
وعنوانه
منتدي المذكرات

والرابط
http://www.elsayyad.net/forum/forumdisplay.php?f=14
وعنوانه
منتدي المحاضرات


الساعة الآن 10:58 PM.

Powered by vBulletin® Version 3.8.6
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd. Trans by