منتديات الصياد دوت نت

منتديات الصياد دوت نت (http://forum.elsayyad.net/index.php)
-   مستشارك التأميني (http://forum.elsayyad.net/forumdisplay.php?f=8)
-   -   عرض المؤمن عليه على اللجنةالطبيةالتابعةلمحل العمل/محل الاقامه-عرض الابن العاجزعلي الل (http://forum.elsayyad.net/showthread.php?t=3337)

وليد حامد 13-11-2012 09:50 PM

عرض المؤمن عليه على اللجنةالطبيةالتابعةلمحل العمل/محل الاقامه-عرض الابن العاجزعلي الل
 
مؤمن عليها بمنشاه قطاع خاص
محل العمل / محافظه البحيره
محل الاقامه / محافظه القليوبيه
تقدمت بطلب لمكتب التامينات التابع له محل عملها لعرضها على اللجنه الطبيه التابع لها محل اقامتها

ونتسائل عن
1-هل هذا جائز ؟
2-هل يجوز عرضها على اللجنه الطبيه من خلال اى مكتب تامينات بخلاف المكتب المؤمن عليها طرفه ؟
3-اذا كان ذلك جائز فى حاله اللجؤ الى لجنه التحكيم اى لجنه تحكيم يكون لها اختصاص( البحيره ام القليوبيه )


sawsan salah 15-11-2012 12:49 AM

تقدمت بطلب لمكتب التامينات التابع له محل عملها لعرضها على اللجنه الطبيه التابع لها محل اقامتها

ونتسائل عن
1-هل هذا جائز ؟
2-هل يجوز عرضها على اللجنه الطبيه من خلال اى مكتب تامينات بخلاف المكتب المؤمن عليها طرفه ؟
3-اذا كان ذلك جائز فى حاله اللجؤ الى لجنه التحكيم اى لجنه تحكيم يكون لها اختصاص( البحيره ام القليوبيه )

للاحابه على هذا السؤال لابد من مراجعة تعليمات الهيئه رقم7 لسنة 2001
أولا :- تختص مكاتب التامينات دون غيرها باحالة المؤمن عليه للجان الطبيه المختصه بالتامين الصحى لاثبات حالة العجز وتحديد نوعه على النموذج رقم (103 مكرر ) المرفق بالقرار الوزارى رقم 554 لسنة 2007 بناء على طلب المؤمن عليه او صاحب العمل ، وعلى ذلك لا يجوز عرض اى من العاملين بواسطة اصحاب الاعمال بالقطاع العام وقطاع الاعمال العام والخاص مباشرة ال التامين الصحى لاثبات حالة العجز
ثانيا ؛- يقوم مكتب التامينات باستلام طلب التحويل للكشف الطبى من المؤمن عليه او صاحب العمل عل نموذج( 103 مكرر ) من اصل وصوره مستوفيا بيانات اجزء الاول منه مع استيفاء توقيع مقدم الطلب وختمه بخاتم المنشاه (ان وجد)، مرفقا به المستندات الطبيه اللازمه للعرض على اللجنه الطبيه (تقارير طبيه – اشعات تحاليل -........الخ)
ثالثا :- فور قبول نموذج 103 مكرر من مكتب التامينات المختص يتم الاجراءات الاتيه :-
1- تسجيل النموذج بدفتر الوارد العام
2- يقوم مختص الاشتراكات بالاتى :-
أ-التاكد من ان بيانات المؤمن عليه بنظام المعلومات مسجله ومستكمله ومحدثه حتى تاريخ تقديم النموذج
ب- بمراجعة البيانات المسجله بالنموذج على بيانات المؤمن عليه وصاحب العمل من واقع الملف التامينى للمؤمن عليه وملف المنشاة وكذا البيانات المسجله بنظام المعلومات الخ .......
,وعلى ذلك لابد من ان يكون العرض على اللجنه الطبيه من خلال مكتب التامينات التابع له المؤمن عليه وصاحب العمل

deyaashedeed 17-11-2012 08:16 AM

ياريت رابط تعليمات رقم 7 لسنة 2001 .

الصياد 17-11-2012 02:48 PM

التعليمات المشار اليها
موجودة ضمن تعليمات الصندوق العام والخاص
ضمن التشريعات بالموقع


تقديم طلب العرض علي اللجنة الطبية
يقدم الي مكتب التأمينات الموجود به ملف المنشاة


تضمن البند رابعا / 3 منها
الاحالة الي اللجنة الطبية التي يقع الفرع في نطاقها الجغرافي
وهو ما يعني الاحالة الي اللجنة الطبية التي يقع في نطاقها محل اقامة المؤمن عليه

تضمنت تعليمات الصندوق الحكومي
الموجودة ضمن التشريعات بالموقع
تعليمات رقم (7) لسنة 2004
بشأن
الإحالة إلى الجهات الطبية واستلام النتائج منها

ضرورة تسليم خطابات التحويل إلى اللجنة الطبية وكذلك استلام نتائج الكشف الطبى بمعرفة مندوب المنطقة أو المكتب وفى حالة الابن أو الأخ العاجز الذى يصرف المعاش من جهة صرف تتبع منطقة تأمينية أو مكتب بخلاف المنطقة أو المكتب الموجود به ملف المعاش الأصلى يتم مراعاة الآتى :
(أ‌) يتم التحويل إلى الجهة الطبية بمعرفة المنطقة الموجود بها الملف الأصلى حسب عنوان الابن أو الأخ وتخطر المنطقة أو المكتب الموجود به الملف الفرعى بصورة من التحويل 0
(ب) تتولى المنطقة أو المكتب الموجود به الملف الفرعى استلام النتائج وإرسالها بالبريد المسجل إلى المنطقة أو المكتب المتواجد بها الملف الأصلى

المنياوى 23-01-2014 01:13 AM

فى منطقه من مناطق الوجه القبلى تقوم بعمل شى فيه بعض المغالاه والتشديد على المرضى الذين يتحولون الى اللجان الطبيه بخصوص حالات العجز بعد صدور قرار العجز (ايا كان نوعه) من اللجنه الطبيه التابعه للمحافظه الموجود بها المنطقه يقوم المكتب بارسال الحاله الى الشئون القانونيه بالمنطقه فتقوم الشئون القانونيه بدورها بارسال كل الحالات الى القاهره لاعادة الكشف عليها مره اخرى ---- هذا الامر يتم على كل حالات العجز الصادره للمؤمن عليهم والابناء فى المعاشات--- موظفى المكتب لا ينظرون لحالات المرضى او الى سنهم او الى ظروفهم---- هل هذا الاجراء صحيح --- واذا كانوا يرون شىء فى الاطباء اللجان فى المحافظه لماذا لايتم انتداب اطباء من القاهره لكى يحضرو اليهم لاجراء الكشف على المرضى --- والذين يتتضررون كثيرا من هذا الامر الابناء فى المعاشات حيث يتم وقف معاشاتهم لفترة كبيره مع كلفة سفرهم للقاهره وحالاتهم المرضيه --- ان كان هناك بعض من يتحايل او يغش من يغش فما ذنب الاخرين الجادين ----الرحمه ياناس اتقوا الله

الصياد 23-01-2014 06:18 PM


المداخلة 5
الرحمه ياناس اتقوا الله

لمن توجه هذه العبارة :mad:

المنياوى 24-01-2014 02:08 AM

ذكرت فى بداية مداخلتى --------------------
فى منطقه من مناطق الوجه القبلى تقوم بعمل شى فيه بعض المغالاه والتشديد على المرضى الذين يتحولون الى اللجان الطبيه
وذكرت ايضا----------------
موظفى المكتب لا ينظرون لحالات المرضى او الى سنهم او الى ظروفهم---- هل هذا الاجراء صحيح

حضرتك ظننت انها عليك ----لاحول ولا قوة الا بالله---- لاتظلمنى ياسيدى وتظن فى هذا الظن ------ يعنى حضرتك بعد تعبك ومجهودك الذى لايجزيك عنه الا الله نوجه لحضرتك هذا الكلام حاش لله ---- لك كل التقدير والاحترام ونرجو من الله ان يبارك لنا فى عمر حضرتك حتى تربى لنا وتترك لنا من امثالك الكثير وهناك بعض منهم بدا يظهر -----وكل هذا فى ميزان حسناتك بمشئية الله

الصياد 25-01-2014 10:09 PM

المداخلة 5
ما هي نسبة الحالات الي تختلف فيها نتيجة الكشف الطبي
بالنسبة للحالات التي يتم إرسالها الى القاهره لاعادة الكشف عليها مره اخرى
عن نتيجة اللجنه الطبيه التابعه للمحافظه الموجود بها المنطقه


المداخلة 7
قبلت اعتذارك
ولكن أرجو منك ومن جميع المشاركين في المنتديات الحرص في تعبيراتهم بالمداخلة

المنياوى 27-01-2014 12:19 AM

ما هي نسبة الحالات الي تختلف فيها نتيجة الكشف الطبي
من 40% الى 50%

الصياد 27-01-2014 12:50 AM

وبالتالي يكون الإجراء التي تتخذه المنطقة التأمينية صحيح

ومن المفترض أن تتخذ الإدارة المركزية للجان الطبية الإجراء المناسب لتلافي هذه الظاهرة غير الصحية


الساعة الآن 06:09 AM.

Powered by vBulletin® Version 3.8.6
Copyright ©2000 - 2026, Jelsoft Enterprises Ltd. Trans by