طلبات واردة للمكتب مشكوك بها-إجراءات العرض علي اللجنة الطبية لإثبات عجزالمؤمن عليه
 

استاذى الكريم
فى الأونة الاخيرة تم ورود طلبات للمكتب طرفنا من قبل اشخاص محتواها عرضه على اللجنة الطبية ومنها طلبات محتواها صرف معاش نظرا لظروفه المادية وغلاء المعيشة
والمشكلة فى ذلك انه بالاستعلام على الحاسب باسماء مقدمى الطلبات منهم غير مؤمن عليه نهائيا وبدون تغطية على الحاسب ويريد صرف معاش ومنهم من يريد العرض على اللجنة الطبية مع العلم
بانه تم انتهاء اشراكه طرفنا من 2005 ومدته فقط 6 شهور متقطعة ومدته الاخيرة 1 شهر فقط ومنهم من يريد صرف معاش وليس له مدد طرفنا نهائيا " أى فى مكتب أخر" وطلبات أخرى .......
أستاذى / كيف يتم التعامل مع مثل هذه الطلبات مع العلم بأنها تتزايد وبكثرة مع العلم بان جميع الطلبات الواردة للمكتب مكتوبة بنفس الخط وجميعها من نفس البلد وليس مقدموا الطلبات هم من يقدموا الطلب

أولا : يتم التعامل مع أصحاب الشأن فقط
حتي لا تتفشي ظاهرة السماسرة في مجال التأمين الاجتماعي
التي غالبا ما تسيئ للعاملين في مجال التأمين الاجتماعي :mad:

ثانيا : يتم العرض علي اللجنة الطبية
فقط لمن له مدة اشتراك أخيرة لدي المكتب

ثالثا : في حالة وجود فاصل زمني بين تاريخ انتهاء الخدمة وتاريخ تقديم الطلب
يتم التأكد من عدم وجود مدد اشتراك تالية لهذه المدة من الخلال الاستعلام بالرقم التأميني
مع مراعاة التأكد من عدم وجود أكثر من رقم تأميني لهذا الشخص
وكذا استيفاء إقرار منه معتمد إداريا بعدم وجود مدد اشتراك أخري تالية لهذه المدة

رابعا : يتم تقديم طلب العرض علي اللجنة الطبية علي
نموذج رقم ( 103 مكرر ) قرار وزاري رقم (554) لسنة 2007
طلب تحويل للكشف الطبي لإثبات حالة العجز



خامسا ـ تراعي الإرشادات التي يتضمنها الطلب

إرشـــــــــــادات

يقدم النموذج من المؤمن عليه أو المدير المسئول بالمنشأة إلى منطقة أو مكتب التأمين الإجتماعي المختص
، ويحرر من أصل وصورة مرفقاً به المستندات الطبية اللازمة للعرض على اللجنة الطبية ( تقارير طبية
– أشعات- تحاليل - ……. إلـخ ) ويراعى في إستيفاء بياناته الآتي :-
1- يقصد بالمهنة: المهنة التي يشغلها المؤمن عليه في تاريخ تقديم الطلب.
2- يقصد بمستوى المهارة: درجة المهارة في المهنة( مثال: سائق درجة أولى / درجة ثانية / درجة ثالثة/
………… إلـــــخ).
3- يدرج في الخانة المختصة لسبب الإحالة إلى لجنة العجز أي من الأسباب الأتية:-
* إثبات عجز مرضي مستديم .
* إثبات عجز إصابي مستديم وتحديد نسبته .
* إعــادة فحـــــص.
* تكرار إصابة.
4- يرفق بالنموذج بيان معتمد من الجهة الطبية المنوط بها الكشف الدوري موضحاً به أي من الآتي:-
- عدم الصلاحية لمزاولة المهنة بأي مستوى من مستوياتها المهارية .
- عدم الصلاحية لمزاولة المهنة مع إمكان قيام المؤمن عليه بمزاولة المهنة بمستوى مهاري أدنى .
وذلك بالنسبة للمؤمن عليهم الذين يخضعون لكشف طبي دوري يحدد مدى صلاحيتهم لمزاولة المهنة
أو المستوى المهاري لمزاولتها وعلى الأخص الفئات الأتية:-
أ- السائقون العاملون بالحكومة أو الهيئات العامة أو/ القطاع العام أو الأعمال العام أو الخاص .
ب- السائقون المهنيون .
ج- المؤمن عليهم المعرضون للإصابة بأحد الأمراض المهنية الذين يزاولون أحد الأعمال الوارد
ذكرها بجدول أمراض المهنة رقم (1) المرفق بقانون التأمين الإجتماعي الصادر بالقانون رقم 79
لسنة 1975.

استاذى بالنسبة للطلبات الواردة الينا السابق ذكرها والاجراء الذى يتم عمله من طرفنا هو ارسال جواب لمحل اقامة مقدم الطلب المؤمن عليه طرفنا والغير مؤمن عليه او من له مدد ليست طرفنا للحضور للمكتب طرفنا والتعامل معه هل هذا الاجراء صحيح ام لا ام هناك اجراءات اخرى يتم عملها ........ وبالنسبة انه فى حالة وجود فاصل زمنى بين تاريخ انهاء اشتراك المؤمن عليه طرفنا وتاريخ ورود طلب العرض على اللجنة الطبية اكثر من سنة هل يجوز العرض ............
وهل هناك من طريق لايقاف ورود مثل هذه الطلبات الى المكتب ...........

راجع المداخلة 2 جيدا

شكرا استاذى على الرد وجزاك الله كل خير

بارك الله فيكم
ونسأل الله عز وجل حسن القبول