منتديات الصياد دوت نت - عرض مشاركة واحدة - تعليمات16سنة91بشان الفحص الطبي الاولي-الآثارالمترتبةعلي عدم اجرائه-تعسف التامين الصحي

أولا : صحة رقم التعليمات المشار اليها 16 لسنة 1991 وليس 1992

ثانيا : من مبادئ التأمين أن يكون الخطر القابل للتأمين محتملا - ليس مؤكدا وليس مستحيل
وبالتالي فانه يكون من المنطقي التاكد عند بداية التأمين علي العامل من حالته الصحية حتي تتحدد مسئولية الهيئة في التعويض عن الخطر الذي يتحقق بعد التأمين وليس الخطر القائم عند بداية التأمين
ولمزيد من التفاصيل
راجع ضمن المؤلفات بالموقع ومنتدي المحاضرات

المحاضرة الأولي

التأمينات الاجتماعية

مبادئ ومفاهيم وحقائق

ثالثا : تضمنت المادة 216 من قانون العمل الصادر بالقانون رقم 12 لسنة 2003 :
مادة 216:مع عدم الإخلال بأحكام قانون التأمين الإجماعي تلتزم المنشأة وفروعها بأجراء ما يلي :

الكشف الطبي علي العامل قبل التحاقه بالعمل للتأكد من سلامته ولياقته الصحية طبقا لنوع العمل الذي يسند إليه.

كشف القدرات للتأكد من لياقة العامل من ناحية قدراته الجسمانية والعقليه والنفسية بما يناسب احتياجات العمل .

وتجري هذة الفحوص طبقاَ للأحكام المنظمة للتأمين الصحي ،ويصدر الوزير المختص بالاتفاق مع وزير الصحة قراراَ بتحديد مستويات اللياقة والسلامة الصحية والقدرات العقلية والنفسية التي تتم علي أساسها هذة الفحوص.

رابعا : تضمنت المادة 5 من القرار الوزاري رقم 554 لسنة 2007 :

أولاً : المستندات التي تستوفي عند بدء مدة الإشتراك :

9- تقريراللياقة الطبية للعاملين بالقطاع الخاص الصادر من الجهة الطبية المختصة عند بدء الإشتراك.

خامسا تضمنت الاستمارة رقم 1 :

إقـــــــرار

إســـــم المنشأة:---------------------------------------------------------------------------------------------------- رقمها التأميني:--------------------------------------------------

العنــــــــــــوان:------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

1- أقر أنا الموقع على هذا بالإلتزام بعرض المؤمن عليه على اللجنة الطبية المختصة بالهيئة العامة للتأمين

الصحي لإجراء الفحص الطبي الأولي وإثبات حالته الصحية أمام اللجنة الصحية وقت توقيع الكشف

الطبي مع الإلتزام بموافاة مكتب التأمينات التابع له المنشأة بتقرير طبي عن حالته الصحية خلال

أسبوعين على الأكثر من تاريخ التحاقه بالعمل تطبيقاً لنص المادة 216من قانون العمل(12)لسنة 2003.

توقيع صاحب العمل

( )

2- أقر أنا------------------------------------------------------------------ العامل بالمنشأة عاليه بأن أثبت حالتي الصحية أمام اللجنة الطبية

المختصة بالهيئة العامة للتأمين الصحي وموافاة مكتب التأمينات التابع له المنشــــأة بالتقرير الطبي عن

حالتي الصحية خلال أسبوعين من تاريخ إلتحاقي بالعمل وفي حالة عـــدم قيامي بذلك فـــإن صندوق

التأمين الإجتماعي للعاملين بقطاع الأعمال العام والخاص لا يكــون عليه أدنــى إلتزام قانونـــــي

بصرف أية مستحقات تأمينية تترتب على العجز أيا كان نوعه السابق أو المعاصر لتاريخ الإلتحاق

بالعمل.

توقيع المؤمن عليه

( )

سادسا : يجب أن يكون الكشف الطبي لاثبات اللياقة الطبية لدي الهيئة العامة للتأمين الصحي حتي بالنسبة للمنشآت المصرح لها بعلاج العاملين لديها .

سابعا : يجب أن تبادر المنشآت التي لم يسبق لها اثبات اللياقة الطبية للعاملين لديها
بعرضهم علي التأمين الصحي تلافيا لأية مشاكل قد تترتب علي عدم اجراء هذا الكشف الطبي .

ثامنا : عدم اجراء الكشف الطبي يجب الا يكون حائلا بين المؤمن عليه وعرضه علي التأمين الصحي لاثبات حالة العجز
وفقا لما تضمنته المادة 103 من القرار الوزاري رقم 554 لسنة 2007 الذي لم يشترط لذلك سابقة توقيع الكشف الطبي الابتدائي :

مادة (103)

تثبت حالات العجز المشار إليها في هذا القرار بشهادة من الهيئة العامة للتأمين الصحي علي النموذج رقم (103) المرفق.

وتختص مناطق ومكاتب التأمين الاجتماعي دون غيرها بإحالة المؤمن عليه إلى الهيئـة المشارإليها وذلك بناء على طلب صاحب العمل أو المؤمن عليه بموجب النموذج رقم (103مكرر) المرفق.

ويراعى بالنسبة للمؤمن عليه الذى يخضع لكشف طبي دوري يحدد مدى صلاحيته لمزاولة المهنة أوالمستوى المهاري لمزاولتها أن تتضمن مستندات العرض على الهيئة العامة للتأمين الصحي بيان معتمد من الجهة الطبية المنوط بها الكشف الدوري يحدد مدى صلاحية المؤمن عليه لمزاولة هذه المهنة ومستواه المهاري.

تاسعا :حق الهيئة في عدم الاعتداد بحالة العجز التي يثبت أنها
سابقة علي بداية الاشتراك أو معاصرة له.

عاشرا: الكشف الطبي الابتدائي يجب أن يتم مع كل بداية التحاق لدي صاحب عمل