هل يحق لجهة العمل ان تطلب من التامين الصحى عرض المريض على لجنة توصيف الاعمال قبل اتمام سنتين اجازة مرضية باجر كامل علما بان الموظف مريض بمرض عقلى وفى اجازة باجر كامل مدة لم تتجاوز ستة اشهر وحين رغبته فى تجديد الاجازة الشهرية قالت الشرمة بانها سوف تعرضه ع لجنة توصيف الاعمال فهليخق لها عرضة وهوا لم يكمل سنتين ف الاجازة المرضية

السلام عليكم
السؤال (هل يحق لجهة العمل ان تطلب من التامين الصحى عرض المريض على لجنة توصيف الاعمال قبل اتمام سنتين اجازة مرضية باجر كامل)
يجوز لجهة العمل عرض العامل على لجنة توصيف الاعمال حتى ولو لم يحصل على أي أجازة مرضية وهذه اللجنه تختص بالنظر في صلاحية العامل لعمله الحالي من عدمه ولا تعطي قرار بالعجز ولكن اللجنة التي تختص بتقدير العجز هي لجنة التحكيم الطبي في حالتي المرض والاصابة ويجوز لجهة العمل عرض العامل عليها في حالة المرض بعد الحصول على اجازة مرضية استثنائية بأجر كامل بموجب القرار الوزارى رقم 259 لسنة 95 مدة لا تقل عن ستة اشهر ولا تزيد عن سنتين متصلتين او متقطعتين هذا اذا كان العامل من العاملين بالقطاع العام او الخاص او قطاع الاعمال العام وبعد السنتين يكون المرض قد استقر بالعجز حكما اذا لم يشفى العامل او تتحسن حالته وذلك بموجب المادة 104 من القرار رقم 554 لسنة 2007 والمعدلة بالمادة 104 ايضا بالقرار رقم 517 لسنة 2009 اما اذا كان من العاملين بالحكومة او الجهاز الاداري للدولة يظل في اجازة مرضية الى ان يشفى او بلوغه سن التقاعد بموجب المادة 66 مكرر من القانون رقم 47 وذلك كله اذا كان المرض وارد بجدول الامراض المزمنة الواردة بالقرار 259 لسنة 95 سالف الذكر .
والله اسأل ان يجعل ما قلته زادا الى حسن المصير اليه وعتادا الى يمن القدوم عليه انه بكل جميل كفيل وهو نعم المولى ونعم النصير

بارك الله فيكم


تضمنت قرارات الهيئة العامة للتأمين الصحى ضمن التشريعات بالموقع
قــــرار رئيس مجلس الإدارة رقم 775 لسنة 2008

الفصل الحادى عشر
تقارير الحالة وتوصيف الأعمال

((622))
توصيف الأعمال فى لجنة قانونية تعقد
( أ ) لحالات العجز الجزئى عندما يتعارض العجز مع طبيعة العمل ولاختيار العمل المناسب المتاح وتنعقد بطلب من :
- اللجنة الخماسية .
- المنتفع .
- جهة الإدارة .
(ب) لاختيار عمل مناسب إذا تعارض استمرار العامل بعمله المعين عليه إثناء الفحص الطبى الدورى .

((623))
تقرير الحالة هو :
( أ ) قرار يصدر لموظف نظرا لمرضه بمرض محدد .
(ب) المرض ثابت بالوصف الطبى .
(ﺠ ) يكون تاريخ الطلب إثناء وجود الموظف بالعمل ولا يجوز أن يصدر إثناء أجازة أو مرفقا بقرار أجازة .
(د ) يصدر إجباريا لكل منتفع يصدر بشأنه قرار عجز مرضى جزئى مستديم لحين عرضه على لجنة التحكيم أو اللجنة الخماسية لتغير عمله الحالى .
(ﻫ ) يصدر على النموذج المخصص لذلك ويصدر التقرير بنماذج محددة مطبوعة فيها التقارير ولا يتم التجاوز عنها . (عمل معتاد / معتاد مع استبعاد الاضافى / عمل خفيف / الإحالة للعجز ..) .
(و ) لابد أن تكون الملاحظات المضافة أسفل القرار متوافقة مع القواعد والأصول المهنية الطبية .
(ز ) يشترط لإصدار توصيف أعمال أو تقرير حالة استيفاء 112 ت ص .
ويعتمد نموذج 112 ت ص .
- من الرئيس المباشر فى حالات تقارير الحالة المرضية
- من السلطة المختصة ( الوزير أو المحافظ أو رئيس الهيئة أو الشركة ) .. أو من يفوضونهم .
(ح ) يكون توصيف الأعمال
(1) نتيجة العجز .
(2) عند إثبات عدم اللياقة للاستمرار فى العمل .
(3) عند استيفاء النموذج 112 ت ص فى خانة الأعمال الأخرى بالمنشأة التى يمكن نقل الموظف إليها للاحتياج .

((624))
( أ ) فى حالات طلب تقرير حالة مرضية يكتفى بحمله بطاقة التأمين الصحى .
(ب ) فى جميع حالات التوصيف يطلب صورة طبق الأصل من كشف دخول الخدمة وكذلك تقارير الحالة لمن لا يحمل بطاقة تأمين صحى .

((625))
مواصفات تقرير الحالة :
( أ ) أى تقرير حالة لا يكون إلا لتشخيص قابل للشفاء .
(ب ) فى جميع الأحوال ليصدر تقرير حالة مرضية يجب أن يكون المرض له تأثير سلبى على العمل ا وان العمل يزيد من حدة المرض .. وليس لمجرد أن يكون مريضا . يمنح العمل الخفيف والحد الأدنى للانتفاع بالقرار هو ستة شهور ولا يزيد عن سنة فى المرة الواحدة وبحد أقصى سنتين لنفس المرض (ويجوز بعد ذلك الإحالة الى لجنة العجز وإذا ثبت أن الحالة مرضية لا تمنعه من عمله الحالى بما يفيد عدم وجود عجز جزئى يتعارض عندئذ يجوز إصدار تقرير حالة لمدد مماثلة).
(ﺠ ) أكثر من سنتين يحال إلى لجنة العجز المرضى .
- عجز جزئى يتعارض مع طبيعة العمل .
- وإذا كان لا يتعارض مع طبيعة العمل يستمر فى عمله .
(د ) تتخذ إجراءات توصيف الأعمال القانونية .
(ﻫ ) تكون دائمة باقى مدة الخدمة طبقا لنموذج 112 ت ص توصيف أعمال وليس تقرير حالة .

((626))
تقرير الحالة :
( أ ) لا يقلل أيام الأسبوع أو ساعات العمل أو النصاب القانونى أو الوظيفى .
(ب) الأعمال القيادية والاشرافية تحتاج دوما لوقت ومجهود اضافى على الأعمال العادية وعلية .
(ﺠ ) لا يكلف من يصدر له قرار تقرير حالة أو توصيف أعمال بأى أعمال اضافيه غير قيادية وهى الأخف عن زملائه وقرنائه فكيف يسند له الأكبر والأشد ويتحمل من يصدر القرار تبعيات الإجهاد والإرهاق وما ينتج عنه من أهدار الحق فى إصابات العمل طبقا للقرار الوزارى 74 لسنة 85 .. ولا تكون ترقيته إلا فى الوظائف التكرارية للدرجة الوظيفية والدرجات المالية .

((627))
قرار توصيف الأعمال هو من أعمال لجان العجز فقط .

((628))
تقارير الحالة المرضية يصدر قرار اللجنة الطبية العامة لهذه الحالات على نموذج 6 لجان ت.ص. (نموذج تقرير حالة مرضية) ويطبق على الحالة المعروضة أحد البنود الأربعة المذكورة بالنموذج (عمل معتاد/ معتاد مع إبعاد الإضافى/ عمل خفيف/ يحال إلى لجنة العجز المرضى) وذلك طبقاً لحالته المرضية .

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
اذا رفضت الشركة تنفيذ قرار اللجنة باسناد عمل خفيف وأصرت علي استمراري بالعمل بحجة عجز العدد ماذا علي ان افعل
وجزاكم الله خيرا

تقدم بشكوي الي مكتب الغمل

السلام عليكم
عندى سؤال
انا تعرضت لحادث جعلنى فى اجازه مرضية 4 اشهر ثم قمت بالرجوع الى العمل لمده 3 اشهر لان عملى كان سوف يقوم بخصم مرتبى ورجعت وانا استخدم عصا اتحرك بها ولانى لم اكن قد شفيت شفاء كامل فقد كان العمل بمثابت مشقه لى فرجعت الى الجنة الطبية وبعرض التقرير اقرو بحقى فى اجازه ولاكن بعد اعطائى اجاز لمده 4 اشهر يردون الان العرض على لجنه توصيف الاعمال علما بانى لم اخذ سوى ثمانى اشهر فقط على هذا الكسر وهو فى الرجل ولم يلتأم بعد

راجع ما تضمنته المداخلة 3

موظف قدم تقرير من دكتور خاص بانه يعانى من جلطة ووكانت توصية الدكتور عمل خفيف ٤ ساعات يوميا ...لمدة شهرين .... وبعد ان شفى واستعاد حركته تماما استمر فى تقديم خطابات من الدكتور بانه كان يعانى من جلطة و عمل خفيف لمدة ٤ ساعات يوميا حتى الان وذلك لمدة ٩ شهور حتى الان .... واخيرا قدم نفس تقرير يمد له العمل الخفيف لستة شهور اخرى ... برغم انى بعد البحث وجدت ان العمل الخفيف ليس معناه تقليل عدد ساعات العمل ولكن تخفيف الاعمال وعدم اسناد اعمل اضافية للموظف ....فبرجاء النصيحة ...علما بان حالته الظاهرية انه سليم تماما ف. كل حركته وقيادته لسيارة الخاصة وغير ذلك

لماذا دكتور خاص
راجع المداخلات 2 و 3 جيدا

لو سمحت انا عندى قطع فى غضروف الركبتين وتعبنى جدا ودكتور التأمين بينصح بعدم إجراء العملية وقدمت للجنة توصيف الأعمال لعمل خفيف علما بأن عملى فنى تكييف وهو كتبلى تقرير طبى بعدم الوقوف او صعود الدرج او حمل الثقيل وانا مستنى قرار الجنة بعد ما اعطيتهم الرنين وتقرير الدكتور حضرتك تنصحني بايةخصوصاانا عقد مؤقت