30-06-2025, 10:28 AM
|
#1
|
إحصائية
العضو |
|
|
لجنةالفصل في القرارات الطبيةالمتعارضه-92- فهرس قانون التأمينات الاجتماعية148لسنة2019
تنص المادة رقم 83 من ذات القانون على أنه "تثبـت حالات العجز المنصوص عليها في هذا القانون بشهادة من الهيئة المعنية بالتأمين الصحي يحدد بياناتها قرار من رئيس الهيئة بناء على موافقة مجلس الإدارة. ويكون للهيئة المعنية بالتأمين الصحي أن تفوض المجالس الطبية في إثبات حالات العجز المشار إليها. وفي حالة تعارض قرار الهيئة المعنية بالتأمين الصحي مع قرار مجلس طبي آخر مختص، يرفع الأمر إلى لجنة يصدر بتشكيلها وتنظيم عملها قرار من رئيس الهيئة بالاتفاق مع رئيس مجلس إدارة الهيئة المعنية بالتأمين الصحي، ويكون قرارها في هذه الحالة ملزمًا للجانبين"
اللجنة المشار إليها في المادة 83 من قانون التأمينات الاجتماعية والمعاشات (القانون رقم 148 لسنة 2019) هي:
لجنة فض التعارض الطبي
وهي لجنة تُشكل خصيصًا لحسم الخلافات بين القرارات الطبية المتضاربة بشأن إثبات حالات العجز.
تفاصيل تشكيلها واختصاصها:
التشكيل:
يتم تشكيلها بقرار من رئيس الهيئة المعنية بالتأمين الصحي، بالاتفاق مع رئيس مجلس إدارة الهيئة ذاتها.
يُحدد القرار التنظيمي كيفية تشكيلها (عدد الأعضاء، تخصصاتهم، إجراءات العمل).
سبب التشكيل:
عند وجود تعارض بين:
قرار الهيئة المعنية بالتأمين الصحي (أو مجلسها الطبي المفوض).
وقرار مجلس طبي آخر مختص (مثل المجالس الطبية التابعة لوزارة الصحة أو غيرها).
طبيعة قرارها:
قرارها نهائي وملزم لجميع الأطراف، ولا يجوز الاعتراض عليه إلا بالطرق القضائية.
الهدف من اللجنة:
ضمان وحدة المعايير الطبية في تقييم العجز.
منع تضارب القرارات بين الجهات الطبية المختلفة.
تحقيق العدالة في تطبيق أحكام القانون.
السؤال : هل تم تشكيل هذه اللجنة؟ |
|
|
|