الاستاذ الفاضل / محمد الصياد

1. مؤمن عليه طبقا للماده الاولي من القانون 148 ومستمر بالتامين
2. تم عرضه علي اللجنه الطبيه والتي قررت بجلسه 30/8/2022 ان لا ينطبق عليه البند 18 من الماده الاولي من القانون 148 لسنه 2019 (اي غير عاجز عن الكسب)
3. تقدم المؤمن عليه بطلب الي لجنه التحكيم الطبي خلال المده القانونيه وهي شهر من تاريخ اخطاره بعدم ثبوت العجز او بتقدير نسبته وتم اداء رسم التحكيم وهو مبلغ 20 جنيها طبقا للماده 140 من القانون148 لسنه 2019
   
4. لم يحضر المؤمن عليه لجنه التحكيم لمده شهرين من تاريخ تقديم طلب التحكيم الطبي
   
5. والسؤال ما يلي :-
   
6. 1- التقدم لطلب التحكيم وعدم الحضور يسقط الحق في العرض علي اي لجنه تحكيم تاليه
   
7. 2- طبقا للماده 58 من القانون الخاصه بطلب اعاده الفحص الطبي تكون ( 5مرات ) مره كل سته اشهر خلال السنه الاولي من تاريخ ثبوت العجز ومره خلال الثلاث سنوات التاليه والسؤال هنا
   اعاده العرض من تاريخ ثبوت العجز بنص القانون ماده 58 وماده 181 من اللائحه ام من تاريخ التقدم للتحكيم الطبي والحاله المعروضه لم يحضر وفي حاله حضوره تكون مده السته شهور الاولي من تاريخ جلسه التحكيم ام لا
   

ماده 58 من القانون ومادة 181 من اللائحة
خاصة باصابات العمل ولا علاقة لهما بالابن العاجز عن الكسب

المادة 58 من قانون التأمينات الاجتماعية والمعاشات الصادر بالقانون رقم 148 لسنة 2019
يجوز لكل من المصاب وجهة العلاج والهيئة طلب إعادة الفحص الطبي مرة كل ستة أشهر خلال السنة الأولى من تاريخ ثبوت العجز، ومرة كل سنة خلال الثلاث سنوات التالية، وعلى جهة العلاج أن تعيد تقدير درجة العجز في كل مرة.
ومع عدم الإخلال بحق المصاب في العلاج والرعاية الطبية، لا يجوز إعادة تقدير درجة العجز بعد انتهاء أربع سنوات من تاريخ ثبوته.
واستثناء من حكم الفقرة السابقة تحدد اللائحة التنفيذية لهذا القانون الحالات التي يثبت طبيا حاجتها لإطالة مدة إعادة تقدير درجة العجز، ويسري ذلك على الحالات السابقة مع عدم صرف فروق مالية عن الفترة السابقة.

مـادة (181) من اللائحة التنفيذية للقانون
تكون إعادة الفحص الطبى المنصوص عليها فى المادة (58) من القانون خمس مرات خلال أربع سنوات وفقًا لما يأتى :
1- مرة كل ستة أشهر خلال السنة الأولى من تاريخ ثبوت العجز .
2- مرة كل سنة خلال الثلاث سنوات التالية وعلى جهة العلاج أن تعيد تقدير درجة العجز فى كل مرة .
ويراعى بشأن الحالات التى يثبت طبيًا حاجتها لإطالة مدة إعادة تقدير درجة العجز بعد المدد المشار إليها بالفقرة الأولى من هذه المادة أن يتم تقديم الملف الإصابى الخاص بكل حالة مطلوب إعادة تقدير درجة العجز لها بعد مرور الأربع سنوات المقررة من تاريخ ثبوت العجز للعرض على لجنة تشكل من رئيس مجلس إدارة
الهيئة المعنية بالتأمين الصحى للنظر فى كل حالة على حدة لإطالة مدة إعادة تقدير درجة العجز .

معني ذلك
المؤمن عليه له عدد 5 مرات عرض وفقا لما سبق ايضاحه
الابن العاجز ليس له عدد من المرات للعرض

المؤمن عليه المصاب

الاستاذ الفاضل / محمد الصياد
ارجو الافاده عن :-

• والسؤال ما يلي :-
  
• 1- التقدم لطلب التحكيم وعدم الحضور يسقط الحق في العرض علي اي لجنه تحكيم تاليه
  
• 2- طبقا للماده 58 من القانون الخاصه بطلب اعاده الفحص الطبي تكون ( 5مرات ) للمصاب مره كل سته اشهر خلال السنه الاولي من تاريخ ثبوت العجز ومره خلال الثلاث سنوات التاليه ما هو موقف غير المصاب ( المريض العاجز ) هل له الحق في طلب العرض اي عدد من المرات
  3- اعاده العرض من تاريخ ثبوت العجز بنص القانون ماده 58 وماده 181 من اللائحه ام من تاريخ التقدم للتحكيم الطبي والحاله المعروضه لم يحضر وفي حاله حضوره تكون مده السته شهور الاولي من تاريخ جلسه التحكيم ام لا
  جزيل شكرنا وتقدير نا لحضرتك وجزاك الله عنا كل الخير
  
• 
  

الجالة المعروضة بالمداخلة 1 ليست حالة مصاب ، الحالة تتعلق بابن عاجز عن الكسب
18 العاجز عن الكسب كل شخص مصاب بعجز يحول كلية بينه وبين العـمل أوينقص قدرته على العمل بواقع (50 %) على الأقل ، ويشترط أن يكون هذا العجز ناشئا بالميلاد أونتيجة حادث أو مرض يصاب به الشخص قبل سن الستين.

وبالتالى يراعى أن تكون استفساراتك فى هذا الاطار
حتى لاتختلط الأمور

واذا كان لديك جالة مصاب
تعرض كموضوع مستقل