الفحص الطبى الابتدائى-جواز التامين على غير اللائق طبيا- الآثار المترتبة علي ذلك
|
تضمنت تعليمات الهيئه رقم 16 لسنه 1991
"....يقوم مكتب الهيئه المختص بأخذ اقرار على المؤمن عليه وصاحب العمل الذى يعمل لديه أو المدير المسؤل بالالتزام بعرض أى عامل جديد يلتحق لديه على اللجنه الطبيه بالهيئه العامه للتامين الصحى لاجراء الفحص الطبى الاولى واثبات حالته الصحيه وقت توقيع الكشف الطبى عليه خلال اسبوعين من تاريخ التحاقه بالعمل وان يوافى مكتب الهيئه بتقرير طبى عن حالته الصحيه يرفق ضمن مستندات بدء الاشتراك وفى حاله عدم التزام اى من المؤمن عليه وصاحب العمل او المدير المسؤل بتنفيذ ما جاء بالاقرار سالف الذكر فان الهيئه لا تكون ملتزمه بتغطيه مخاطر العجز فى تامين الشيخوخه والعجز والوفاه وبالتالى عدم صرف اى مزايا تأمنيه تترتب على العجز الذى يثبت لدى اى من عماله الذين لم يتم تحديد حالتهم الصحيه ....... "
ونتسائل عن
1- هل يجوز تعليق تسجيل س1 للعامل او س7 لصاحب العمل او طلب اشتراك ق 1980/112 على ورود الكشف الطبى الابتدائى
وهل يصرف تعويض مرض او اصابه حال حدوث ايا منهما للعامل فى حاله عدم وجود الكشف الطبى الابتدائى بالملف
2-قررت تعليمات 16 لسنه 1991 ان عدم التزام اى من المؤمن عليه وصاحب العمل او المدير المسؤل بتنفيذ ما جاء بالاقرار سالف الذكر فان الهيئه لا تكون ملتزمه بتغطيه مخاطر العجز فى تامين الشيخوخه والعجز والوفاه وبالتالى عدم صرف اى مزايا تأمنيه تترتب على العجز الذى يثبت لدى اى من عماله الذين لم يتم تحديد حالتهم الصحيه ....... "
بما مفاده ان الحرمان من المزايا التأمنيه فى حاله عدم وجود كشف طبى ابتدائى يقتصر على حالات العجز اما اذا كان سبب الاستحقاق الوفاه او الشيخوخه او اى سبب بخلاف العجز التزمت الهيئه بصرف المزايا التامنيه
فهل يمكن التامين على غير اللائق طبيا تامين شيخوخه ووفاه فقط -بالتاشير على ملفه لا يتم صرف اى مزايا تامنيه تترتب على العجز- بحيث اذا تحقق احد الخطرين
"شيخوخه /وفاه " يكون من حقه او من حق المستحقين عنه صرف المزايا التامنيه وذلك حتى لا يكون من تقاعس فى عرض نفسه على اللجنه الطبيه لعلمه بوجود عجز لديه ثم وقعت وفاته او بلغ السن فى وضع افضل ممن بادر بالعرض على اللجنه الطبيه والتى قررت عدم لياقته طبيا
3-فى حاله الوفاه بمرض مزمن مع عدم وجود كشف طبى ابتدائى هل تصرف الحقوق التامينيه ؟
|
آخر تعديل وليد حامد يوم
16-02-2012 في 11:48 PM.
|
15-02-2012, 01:30 PM
المواضيع المتشابهه
العرض الشجري