السلام عليكم معالى الدكتور
مؤمن عليه من العاملين بالجهاز الحكومى اصيب فى حادث وتوجه مباشرة لمستشفى خاص وقام بعمل جراحه عاجله -- كسور -- تكلفت 12000 جنيه ويريد ان يسترد هذه المبالغ من الجهة التامينيه -- ما ذا يفعل ومدى احقيته فى ذلك رغم انه لم يخطر لا جهة عمله ولا التامين الصحى

الرجارء الرد للاهميه معالى الدكتور

يرجع في هذا الشأن إلي
الهيئة العامة للتأكين الصحي
باعتبار أنها الجهة المختصة

طيب يا فندم ما هى النصوص الحاكمة لهذا الامر ---- وهل من الممكن للموظف اللجوء للمستشفيات الخاصه لاجراء جراحه ثم بعود ليطالب التامين الصحى بالتكاليف

ممكن
ويرجع تقدير ضرورة ذلك للهيئة العامة للتأمين الصحي

وفي حالة الموافقة علي رد التكاليف
يكون ذلك طبقا لقوائم التكلفة لدي الهيئة العامة للتأمين الصحي

شكرا معالى الدكتور على سعة صدر سعادتك ---- وجزاك الله كل خير على مساعدتنا

بارك الله فيكم
ونسال الله عز وجل حسن القبول