إعادة الفحص إصابة العمل-الكتاب الثالث: معاش وتعويض اصابة العمل
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ونرجو من الله أن يكون سيادتكم فى تمام الصحة والعافية وأود الإنتفاع بعلم وخبرة سيادتكم فى حالة إصابة عمل تتلخص هذه الحالة فى الآتى أن المؤمن عليه تعرض لإصابة عمل فى حادث طريق وقد تم عرضه على لجنة العجز فى التأمين الصحى وقد أفادت الهيئة العامة للتأمين الصحى فى شهادة تقدير العجز الخاص بالمصاب أنه نتج عن الإصابة نسبة عجز قدرها 25% وتاريخ ثبوت العجز فى 30/5/2013 وقد تم صرف تعويض إصابة له بناء على ما سبق ثم بعد ذلك تم إعادة الفحص مرة أخرى للمصاب بعد قرابة السنتين من تاريخ ثبوت العجز له فى المرة الأولى ونتج عن إعادة الفحص للمصاب أنه تم صدور شهادة تقدير عجز له تفيد بأن نسبة العجز الإصابى قد أزدادت 10% ليصبح مجموع نسبة العجز الإصابى الحادث للمصاب 35% وأن تاريخ ثبوت العجز هو 30/5/2013 إذن المادة المنطبقة على هذه الحالة هى المادة 59 من قانون التأمين الإجتماعى والتى تنص على الآتى" 2- إذا كانت درجة العجز المقدرة عند إعادة الفحص تبلغ 35% أوأكثر إستحق المصاب معاش العجز محسوباً وفقاً لأحكام المادة (52) على أساس الأجرعند ثبوت العجز فى المرة الأولى ويصرف إليه هذا المعاش إعتباراً من أول الشهر التالى لتاريخ ثبوت درجة العجز الأخيرة مخصوما منه الفرق بين التعويض السابق صرفه إليه وقيمة المعاش بإفتراض إستحقاقه له على أساس درجة العجز المقدرة فى المرة الأولى وذلك فى الحدود المشار إليها بالمادة (144)" وبالتالى بإنزال نص هذه المادة على الحالة سالفة الذكر فأنه يتم الآتى يتم إستحقاق المصاب معاش العجز محسوباً وفقاً لأحكام المادة (52) على أساس الأجرعند ثبوت العجز فى المرة الأولى بتاريخ 30/5/2013 ويصرف إليه هذا المعاش إعتباراً من أول الشهر التالى لتاريخ ثبوت درجة العجز الأخيرة بتاريخ 30/5/2013 مخصوما منه الفرق بين التعويض السابق صرفه إليه وقيمة المعاش بإفتراض إستحقاقه له على أساس درجة العجز المقدرة فى المرة الأولى وذلك فى الحدود المشار إليها بالمادة (144) وذلك وفقا للمادة 59 من قانون التأمين الإجتماعى الصادر بالقانون رقم 79 لسنة 1975 .هذا ما أفهمه سيادتكم من المادة وما أنزلته على الحالة سالفة الذكر ولكن قد تمت معارضتى برأى آخر إستنادا إلى كتاب دليل حساب الحقوق التأمينية ص 39 والذى يقول أن إستحقاق المعاش يكون من الشهر التالى لتاريخ إعادة الفحص وليس لتاريخ ثبوت العجز الأخير فأرجو من سيادتكم الإفادة هل يتم إستحقاق معاش المصاب فى حالة إعادة الفحص من الشهر التالى لتاريخ ثبوت العجز فى المرة الأخيرة وهو فى هذه الحالة نفس تاريخ تبوت العجز له فى المرة الأولى أم من تاريخ إعادة الفحص كما أود أيضا الإفادة من سيادتكم هل من المفترض أن يختلف تاريخ ثبوت العجز فى المرة الأخيرة عن تاريخ ثبوت العجز فى المرة الأولى شاكرين لسيادتكم وراجين من الله أن ينفعنا دائما بعلمكم وأن يتقبل منا ومنكم |
آخر تعديل الصياد يوم
17-04-2016 في 11:15 PM.
|