السيد الأستاذ المحترم/ محمد الصياد

حياكم الله وبياكم...

اعرض على سيادتكم مشكلة تقابلني في العمل بشأن اثبات إصابة العمل لمؤمن عليه وهي:

المنشأة التي اعمل بها تحصل سنويا على إعفاء من اشتراكات التأمين الصحي وذلك بتخفيض نسبة الاشتراك إلى 1.5% ، وذلك مقابل قيام المنشأة بأداء الخدمات الطبية كاملة من كشف وعلاج وأدوية وخلافه على نفقته في مستشفيات خاصة ، وعليه فإنه عند حدوث إصابة عمل لموظف يصعب علينا اثبات هذه الإصابة حيث أن الأمر يتطلب بعض المستندات (من جهة تابعة لمستشفيات التأمين الصحي) من ضمنها
- تقرير طبي أولي
- إخطار انتهاء العلاج
- بطاقة التردد

إلا أنه عند حدوث حادث ما يتم نقل المصاب إلى المستشفيات الخاصة التى تقدم الخدمات الطبية للبنك مما يصعب علينا توفير هذه المتطلبات وبالتالي يتم تعطيل الملف وعدم الاعتراف بما فيه إلا من خلال تلك المستندات مع العلم أننا نوفر محضر الشرطة مختوم بالحادث ونقوم بعمل اخطار وقوع الإصابة وتسليمه في خلال 48 ساعة.

رجاء التفضل بإفادتي عن طريقة حل هذه المشكلة حيث أن المؤمن عليه يفقد مستحقات الإصابة لعدم تمكنا من اثباتها

وتفضلوا بقبول فائق الاحترام،،،

عرفه أحمد
01110039396

الأستاذ وليد حامد

جزاكم الله خيرا على الرد .. ولكن مكتب التأمينات يرفض ملف الإصابة بدون أن تكون المستندات من عيادات التأمين الصحي .. فما هي المرجعية أو الحجة أو القانون أو القرار الذي اعرضه على الموظف لاقناعه بهذا دون جدال

حيث أن بعض الموظفين يصعب النقاش معهم في مثل هذه الأمور

شكرا لمداخلاتكم

صحة الرابط الثالث بالمداخلة 2
http://elsayyad.net/forum/showthread...=3022#post3022
وعنوانه
الفحص الطبى الدورى - ملف الاصابة - اجراءات صرف تعويض الأجر في تأمين المرض