السلام عليكم ورحمة الله وبركاته سيادة المستشار الجليل / محمد الصياد
أسال الله أن يبارك في عمرك ويمتعك بالصحة والعافية وان ينفعنا بعلمك

ــ توفي صاحب المعاش بتاريخ 2011/3/5 واستحق عنه ( أرملة وابن عاجز )
ــ تم عرض الابن علي اللجنة الطبية بالتأمين الصحي في بداية الربط والإادت بإستحقاق الابن لمدة عام ويعرض ، وتم الربط له ونهاية إستحقاق 2012/2 .
ــ تم عرضه مرة آخري وأفاد التأمين الصحي بإستحقاقه لمدة عامان ويعرض ، وتم الربط له بنهاية إستحقاق 2014/2 .
ــ تم عرضة مرة آخري وأفاد التأمين الصحي بإستحقاقه لمدة عامان ويعرض ، وتم الربط بنهاية إستحقاق 2016/2 .
ــ تم عرضه مرة آخري بجلسة2016/2/26 علي التأمين الصحي وأفادت اللجنة بقدرته علي التكسب وعدم إستحقاقه معاش .
ــ بتاريخ 2016/3/8 (خلال المواعيد التظلم) تظلم من قرار التأمين الصحي أمام لجنة التحكيم الطبي وتم دفع الرسوم .
ــ قامت تلك اللجنة (التحكيم الطبي) بطلب حضوره للمثول أمامها في 2016/3/28 ولم يمتثل أمامها .
ــ قامت تلك اللجنة بطلب حضوره مرة آخري للمثول أمامها بتاريخ 2016/4/20 ولم يمتثل أمامها أيضاً وأرسلت الأوراق للمنطقة التأمينية وأفادت في قرارها ( بعدم حضور المريض) .
ــ بتاريخ 2016/5/8 تقدم بطلب للمنطقة للعرض علي اللجنة الطبية بالتأمين الصحي .
ــ قامت المنطقة بعرضه علي التأمين الصحي ( رغم عدم حضوره أمام لجنة التحكيم الطبي الشهر السابق) ، وعرض عليها وأفادت اللجنة الطبية بالتأمين الصحي بإستحقاقه المعاش لمدة عامان ويعرض .
..................... ماذا نفعل حيال ما سبق :ـ
1) هل يعتد بقرار اللجنة الطبية للتامين الصحي الأخير رغم عدم إمتثاله للجنة التحكيم الطبي .
2) ام يتم إعادة عرضه علي لجنة التحكيم الطبي مرة آخري ولا يعتد بقرار التأمين الصحي بحسب أن لجنة التحكيم أعلي من التأمين الصحي .
3) ام ماذا نفعل حيال الحالة السابقة
الرجاء الإفادة من سيادتكم حتي نتمكن من إتخاذ اللازم تجاة الابن المذكور
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سيادة المستشار أرجو الإفادة

يتم عرضه علي لجنة التحكيم الطبي لإصدار قرارها بشانه

بداية أشكر سيادتكم
بالإستفسار من لجنة التحكيم أفاد المختص بعدم جواز عرضه مرة آخري لسابقة طلب حضوره مرتين وتم إلغاء طلبه وإنتهاء مدة التظلم

في مثل هذه الأحوال يتم العرض بشكل رسمي بموجب مذكرة شارحة للموضوع
والتحايل الواضح من جانب المستفيد
للحصول علي رد رسمي في ضوء ذلك
لاستكمال الإجراءات اللازمة في هذا الشان

جزيل الشكر لسيادتكم
كما أشرتم سنعيد العرض علي لجنة التحكيم الطبي بمذكرة شارحة للحالة وتفاصيلها وطلب رد رسمي منها
ولكن في حالة رد اللجنة بعدم الإختصاص ما هو الإجراء التالي

نوافي بصورة من المذكرة والرد