السيد الأستاذ الدكتور/ محمد حامد الصياد
تحية إعزاز وإجلال وتقدير،،،،



يرجى التفضل بالإفادة بالرأي عن مدى أحقية المؤمن عليه المريض (على سبيل المثال مريض السكر) الذي تسبب مرضه في فقد عضو أو جزء من أعضاءه في تقدير نسبة ودرجة عجز طبقًا للمادة رقم 82 من قانون التأمين الاجتماعي رقم 148 لسنة 2019 ونسب ودرجات العجز الواردة بالجدول رقم 2 من نفس القانون.

أم أن نسب ودرجات العجز بالمادة 82 والجدول رقم 2 من القانون المذكور خاصة بنسب ودرجات العجز بسبب إصابة العمل فقط.

تضمن قانون التأمينات الاجتماعية والمعاشات الصادر بالقانون رقم 148 لسنة 2019
الباب الرابع : تأمين إصابات العمل
مادة (55)
تقدر نسبة العجز الجزئى المستديم وفقًا للقواعد الآتية:
1- إذا كان العجز مبيناً بالجدول رقم (2) المرافق لهذا القانون ، روعيت النسبة المئوية من درجة العجز الكلى المبينة به.
2- إذا لم يكن العجز مماورد بالجدول المذكور ، فتقدر نسبته بنسبة ما أصاب العامل من عجزفى قدرته على الكسب على أن تبين تلك النسبة فى الشهادة الطبية.
3- إذا كان للعجز المتخلف تأثيراً خاصاً على قدرة المصاب على الكسب فى مهنته الأصلية فيجب توضيح نوع العمل الذي يؤديه المصاب تفصيلاً مع بيان تأثير ذلك فى زيادة درجة العجز فى تلك الحالات على النسب المقررة لها فى الجدول رقم (2) المرافق لهذا القانون.
ولرئيس الهيئة زيادة النسب الواردة فى الجدول المذكور أو إضافة حالات جديدة إليه بناء على اقتراح مجلس الإدارة ، ويحدد القرار تاريخ العمل به.

الباب الخامس : تأمين المرض
لم يتضمن الاشارة للجدول رقم 2

أولا أود أن أشكر سيادتكم لإهتمامكم .....
ولكن هل نفهم من الاجابة أن العجز المرضي ليس له نسبة مئوية أم له نسبة مئوية مثل إصابة العمل في حالة العجز في ضوء المادة 82 من قانون 148 لسنة 2019؟

العجز المرضي تحدده اللجنة الطبية باعتباره عجز جزئى أو عجز كلى بمراعاة تعريف كل منهما بالمادة 1 من قانون التأمينات الاجتماعية والمعاشات الصادر بالقانون رقم 148 لسنة 2019
مادة (1)
فى تطبيق أحكام هذا القانون يقصد بالكلمات والعبارات التالية المعنى المبين قرين كل منها:
بند الكلمة أو العبارة التعريف
12 العجز الكلى المستديم كل عجز من شأنه أن يحول كلية وبصفة مستديمة بين المؤمن عليه وبين مزاولته مهنتـه الأصلية أو أية مهنة أو نشاط يتكسب منه، ويعتبر في حكم ذلك حالات الأمراض العقلية، وكذلك الأمـراض المزمنة والمستعصية التى يصدر بها قرار من رئيس مجلس إدارة الهيئة المعنية بالتأمين الصحى.
13 العجز الجزئي المستديم كل عجز بخلاف حالات العجز الكلى من شأنه أن يحول بصفة مستديمة بين المؤمن عليه الخاضع للبند أولاً من المادة (2) من هذا القانون وبين عمله الأصلي.