عرض مشاركة واحدة
قديم 08-12-2020, 02:21 PM   #4
الصياد
--- مستشار التأمين الإجتماعي --- محمد حامد الصياد
 
الصورة الرمزية الصياد
إحصائية العضو







الصياد غير متواجد حالياً

 

افتراضي

ليس استحقاق جديد
ولكن تعديل فى ضوء قرار اللجنة الطبية

الآثار المترتبة على تعديل نسبة العجز وفقاً لإعادة الفحص الطبى:
تتحدد ا لآثار المترتبة على تعديل نسبة العجز وفقاً لإعادة الفحص الطبى وفقاً لما يلى:
1- إذا كان المؤمن عليه قد إستحق معاشاً عن نسبة العجـز السابـق تقديرها يتم تحديد مستحقاته كما يلي:
أ - إذا كانت نسبة العجز الناتجة عن إعادة الفحص 35% فأكثر:
يتم تعديل قيمة المعاش ، اعتبارًا من أول الشهر التالي لتاريخ ثبوت درجة العجز الأخيرة.
ب - إذا كانت نسبة العجز الناتجة عن إعادة الفحص أقل من 35 %:
يتم ايقاف المعاش نهائياً من أول الشهر التالي لتاريخ اعادة الفحص ، ويتم صرف تعويض دفعة واحدة إصابى ، و يعتبر صحيحا ما سبق صرفه من معاش حتى نهاية الشهر الذى تم فيه إعادة الفحص.
2- إذا كان المؤمن عليه قد إستحق تعويضاً من دفعة واحدة عن نسبة العجـز السابـق تقديرها يتم تحديد مستحقاته كما يلى:
‌أ. إذا كانت نسبة العجز الناتجة عن إعادة الفحص أقل من 35 %:
(1) إذا كانت نسبة العجز الناتجة عن اعادة الفحص مساوية أو أقل من النسبة السابقة:
لايتم تعديل قيمة التعويض السابق صرفه.
(2) إذا كانت نسبة العجز الناتجة عن إعادة الفحص أكبر من النسبة السابق تحديدها وأقل من 35 %:
يتم إعادة تقدير تعويض الدفعة الواحدة على أساس نسبة العجز الناتجة عن إعادة الفحص وأجر التسوية في تاريخ ثبوت العجز في المرة الأولى ، ويصرف الفرق للمؤمن عليه.
‌ب. إذا كانت نسبة العجز الناتجة عن إعادة الفحص35 % فأكثر:
يتم تحديد قيمة المعاش المستحق على أساس نسبة العجز الناتجة عن إعادة الفحص وأجر التسوية في تاريخ ثبوت العجز في المرة الأولى ، ويصرف إليه هذا المعاش اعتباراًمن أول الشهر التالي لتاريخ ثبوت درجة العجز الأخيرة ، مخصوما منه الفرق بين التعويض السابق صرفه إليه وقيمة المعاش بإفتراض استحقاقه له على أساس درجة العجز المقدرة في المرة الأولى ، على أن يكون الخصم من المعاش فى حدود 25% منه.







التوقيع

مع تحياتي
محمد حامد الصياد
مستشار التأمين الإجتماعي
وكيل أول وزارة التأمينات (الأسبق)
رئيس صندوق التأمين الاجتماعي للعاملين بالحكومة (الأسبق)
محمول: 01001428370
    رد مع اقتباس