08-12-2020, 02:21 PM
|
#1
|
إحصائية
العضو |
|
|
ليس استحقاق جديد
ولكن تعديل فى ضوء قرار اللجنة الطبية
الآثار المترتبة على تعديل نسبة العجز وفقاً لإعادة الفحص الطبى:
تتحدد ا لآثار المترتبة على تعديل نسبة العجز وفقاً لإعادة الفحص الطبى وفقاً لما يلى:
1- إذا كان المؤمن عليه قد إستحق معاشاً عن نسبة العجـز السابـق تقديرها يتم تحديد مستحقاته كما يلي:
أ - إذا كانت نسبة العجز الناتجة عن إعادة الفحص 35% فأكثر:
يتم تعديل قيمة المعاش ، اعتبارًا من أول الشهر التالي لتاريخ ثبوت درجة العجز الأخيرة.
ب - إذا كانت نسبة العجز الناتجة عن إعادة الفحص أقل من 35 %:
يتم ايقاف المعاش نهائياً من أول الشهر التالي لتاريخ اعادة الفحص ، ويتم صرف تعويض دفعة واحدة إصابى ، و يعتبر صحيحا ما سبق صرفه من معاش حتى نهاية الشهر الذى تم فيه إعادة الفحص.
2- إذا كان المؤمن عليه قد إستحق تعويضاً من دفعة واحدة عن نسبة العجـز السابـق تقديرها يتم تحديد مستحقاته كما يلى:
أ. إذا كانت نسبة العجز الناتجة عن إعادة الفحص أقل من 35 %:
(1) إذا كانت نسبة العجز الناتجة عن اعادة الفحص مساوية أو أقل من النسبة السابقة:
لايتم تعديل قيمة التعويض السابق صرفه.
(2) إذا كانت نسبة العجز الناتجة عن إعادة الفحص أكبر من النسبة السابق تحديدها وأقل من 35 %:
يتم إعادة تقدير تعويض الدفعة الواحدة على أساس نسبة العجز الناتجة عن إعادة الفحص وأجر التسوية في تاريخ ثبوت العجز في المرة الأولى ، ويصرف الفرق للمؤمن عليه.
ب. إذا كانت نسبة العجز الناتجة عن إعادة الفحص35 % فأكثر:
يتم تحديد قيمة المعاش المستحق على أساس نسبة العجز الناتجة عن إعادة الفحص وأجر التسوية في تاريخ ثبوت العجز في المرة الأولى ، ويصرف إليه هذا المعاش اعتباراًمن أول الشهر التالي لتاريخ ثبوت درجة العجز الأخيرة ، مخصوما منه الفرق بين التعويض السابق صرفه إليه وقيمة المعاش بإفتراض استحقاقه له على أساس درجة العجز المقدرة في المرة الأولى ، على أن يكون الخصم من المعاش فى حدود 25% منه. |
التوقيع |
مع تحياتي محمد حامد الصياد مستشار التأمين الإجتماعي وكيل أول وزارة التأمينات (الأسبق) رئيس صندوق التأمين الاجتماعي للعاملين بالحكومة (الأسبق) محمول: 01001428370 |
|
|
|