01-10-2025, 07:00 PM
|
#2
|
إحصائية
العضو |
|
|
|
|
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
لا يجوز عرضه على اللجنة الخماسية في هذه الحالة بصيغتها الحالية
وذلك للاسباب التالية
• اللجنة الخماسية تُعرض عليها حالات العجز التي ثبت أنها تمنع المؤمن عليه من أداء عمله الأصلي (الذي يؤمن عليه به)، وليس عملًا آخر غير مثبت بتأمينه.
• في تلك الحالة، المؤمن عليه مؤمَّن عليه بمهنة "براد"، لكن تقرير اللجنة الطبية صدر على أساس أنه يعمل "عامل"، وبالتالي التقرير لا يُعتد به أمام اللجنة الخماسية، لأنه لا يتعلق بالمهنة الفعلية المؤمن عليه بها.
• وبموجب قانون التأمينات الاجتماعية رقم 148 لسنة 2019، يشترط لعرض الحالة على اللجنة الخماسية أن يكون العجز يتعارض مع أداء العمل الفعلي الذي كان يؤديه المؤمن عليه والمُسجل لدى الهيئة.
و الاجراءات الواجب اتباعها كالآتي:-
• تصحيح الوضع الوظيفي والتقرير الطبي:
• يتم تقديم طلب للعرض على لجنه طبية عن طريق احضار تقرير طبى حديث وطلب من الشركة لتنسيق ميعاد اللجنه
• يجب إعادة العرض على اللجنة الطبية المختصة، مع تصحيح المسمى الوظيفي في الأوراق الطبية إلى المسمى الصحيح "براد" المهنة الفعلية المؤمن عليه بها.
المستندات المطلوبة:-
• عقد العمل.
• استمارة 1 تأمينات.
• بيان حالة وظيفية.
• شهادة قيد تأميني من مكتب التأمينات توضح المهنة المسجلة.
بعد استيفاء المستندات وتقرير اللجنة الطبية الجديد على أساس المهنة الصحيحة، يتم رفع الأمر للجنة الخماسية لتحديد ما إذا كان العجز يمنع أداء العمل كمهنة براد
ملحوظه هامة :يتم تطبيق ماسبق على العامل الذى يقع تحت مظلة العمل بداخل منشاة داخل التامينات الاجتماعية
المواد القانونية
اشتراط أن يكون العجز متعلقًا بالمهنة الأصلية للمؤمن عليه
المادة (1) من القانون رقم 148 لسنة 2019 – التعريفات
"العجز الجزئي: كل عجز ينشأ للمؤمن عليه نتيجة حادث أو مرض، ويكون من شأنه أن يقلل من قدرته على الكسب في مهنته الأصلية بنسبة 50% على الأقل."
ahmed shabana hm |
|
|
|
|